无症状感染者康复出院后有无潜在风险？专家解答来了！

今天（10月18日）下午，

青岛召开第九场疫情防控情况新闻发布会，

副市长栾新介绍了我市疫情防控最新进展情况。

今天，1例重型病例病情好转，转为普通型。截至10月18日12时，我市共有13例确诊病例在院治疗，其中危重型1例、重型2例、普通型8例、轻型2例。青大附院收治3例，其中危重型1例、重型1例、普通型1例，均病情平稳。市第三人民医院收治10例，其中重型1例、普通型7例、轻型2例；目前1例重型病例和1例普通型病例病情好转，昨日受高血压、糖尿病等基础疾病影响病情加重的另1例普通型病例经调整治疗方案后病情稳定，其余7例病情平稳。

针对此次疫情暴露出的院感问题，我市举一反三，坚持问题导向，第一时间重申院感管理要求，立即对全市医疗机构持续开展循环式督导检查，对发现的问题和风险点建立整改台账，明确整改责任部门、责任人和整改时限，实行消账制度。

疫情发生后，我市立即启动了流行病学调查，发现相关病例与市胸科医院有关联后，第一时间对市胸科医院进行封控，从严从实从快抓好疫情处置各项工作，扎实开展整改。医院暂时停诊并严格执行隔离管控措施，提高病区防护级别，减少传播风险。继续开展核酸筛查，完成了院内全员5轮次检测任务，目前未发现新的阳性检测结果。对病区物表、地面、空气、床单等进行消杀，对环境进行核酸检测。将部分患者安全分流至青岛大学附属医院、青岛市第三人民医院等机构，进一步隔离治疗，留院人员全部实行单间隔离。

为进一步提高公共卫生应急医疗救治和应对突发重大传染病防控能力，省委省政府和市委市政府做了系列部署，我市正在建设“平战结合”的市公共卫生临床中心。市公共卫生临床中心是以感染性疾病诊疗为特色、综合医疗为支撑的三级综合医院，占地面积约180亩，建筑面积约16.9万平方米，总投资15.8亿元，设置床位1000张。项目已开工建设，计划2022年底竣工，2023年启用。市公共卫生临床中心启用之后，在“平战结合”模式之下，不只是为青岛市，而且是为周边地区提供医疗服务的有力支撑。

　
这次疫情给我市经济杜会发展造成了一定影响。目前疫情防控和处置工作正科学规范有序进行，青岛将坚持一手抓疫情防控、一手抓经济杜会发展，在毫不松懈抓好秋冬季常态化疫情防控的同时，坚定发展信心，全面恢复正常生产生活秩序，扎实落实“六稳”“六保”任务，努力把疫情影响降到最低。

下一步，我市将坚决落实上级要求，从严从实从细从快做好疫情防控和处置各项工作。我市将加大患者救治力度，全力以赴做好患者救治工作。加强治愈出院患者管理，严格落实后续集中医学观察、居家自我健康监测以及随访复诊等措施，实现在院治疗和出院全闭环管理。

我市将从此次疫情中吸取教训，抓紧补上暴露出来的短板和漏洞，进一步规范加强完善防控工作。同时抓好对全市所有的医疗机构的拉网式排查，全面梳理排查医疗机构防控流程、重点环节，对发现的问题和风险点全面认真整改到位，不留死角，不留隐患。进一步完善我市疫情防控和处置方案预案及各项配套工作方案，加强人员物资配备和演练，确保一旦出现疫情，能够快速有效规范处置。

在此次疫情防控取得阶段性成果的基础上，我市将继续把疫情防控作为当前最重要的工作来抓，严格落实疫情防控主体责任，健全完善指挥部运行机制，确保“外防输入、内防反弹”常态化防控措施落地落实。青岛不但有空港，还有海港。在国家确认的十个可以上下外籍船员的海港城市中，青岛是山东省唯一的城市，因此青岛外防输入压力是山东省最大的。我市将对“外防输入”落实到位。同时，我市也将针对性地制定一系列有效措施，努力实现全年经济社会发展确定的目标。

在这场新闻发布会上，

市政府办公厅副主任陈万胜，

市卫生健康委党组成员、副主任，

市中医药管理局专职副局长赵国磊，

青岛大学医疗集团副院长、

青岛大学附属医院重症医学中心主任、

青岛市新冠肺炎医疗救治专家组组长孙运波，

青岛市第三人民医院党委书记、院长邢晓博等人

详细解答了多个市民最关注的问题。

问：新冠确诊患者下一步的治疗流程是什么，治疗难点在哪里？

孙运波：下一步的治疗为继续对症处理和处理基础疾病，同时也采用中西医结合治疗来抗病毒。国家和省第一时间派出国内顶尖和省内权威的专家来青岛，和青岛市专家一起制定了各项会诊制度，包括每日的巡视和查房制度，根据病人病情需要驻点保障，确保病人的安全和治疗效果。

我市对所有危重型新冠确诊病人都进行了中西医结合和免疫治疗，免疫治疗包括使用新冠肺炎康复者恢复期血浆和免疫调节剂，效果还是令人非常满意的。尽管肺结核可以使新冠肺炎病情加重，但在国家、省、市专家组指导下，医护团队的共同努力下，精准施治，全部病人均病情稳定，今天有一位重型已经转为普通型，后续还会不断有病人康复。

问：此次核酸检测动用了第三方检测力量和社会力量，请介绍一下有关情况。

赵国磊：社会办医一直是我市卫生健康事业的重要组成部分。我市共有金域检验、华大基因在内的8家核酸检测机构。新冠疫情发生后，青岛市紧紧围绕核酸检测能力提升和应检尽检的工作目标，通过新建一批、改扩建一批、迁建一批、提升一批，全力提升我市核酸检测能力。我市从今年2月初每日检测能力2000份提升到现在每日检测能力26万份，其中，第三方检测机构占据56.4%的比重，第三方检测机构为我市圆满完成本次核酸检测发挥了重要作用。

问：市第三人民医院原来是综合性医院，现在作为新冠定点医院，能否进一步介绍三医改造、收治患者进展情况？

邢晓博：作为青岛市新冠肺炎定点后备医院，改造完成后符合隔离条件的病床595张，其中含有重症床68张。10月11日夜，接到青岛市胸科医院患者分流指令后，我院连夜召开专题会，启动“一指九组”战时指挥体系，历时13个小时，完成了医院停诊、全院在院人员2757人的核酸检测、475名住院患者出院分流等工作。在最短的时间内迅速进入状态，并于当天24点前达到接治新冠肺炎患者的条件。

为保障医疗救治工作，成立了联合指挥部，市卫健委也调配青岛大学医疗集团的副院长孙运波临时担任我院副院长，分管医疗护理和院感工作，并从齐鲁医院、省立医院、青大医疗集团调配了联合医务科主任、联合护理部主任和联合院感科主任。另有大量的有援鄂经验的医生、护士和院感专家混编到救治队伍中，医院还从院外调配了5名有援鄂经历的院感专家。

问：青岛港一名无症状感染者已康复出院，出院后会不会还有潜在风险，如何管控？

孙运波：不能说绝对安全，也不能说没有风险，国家最新的诊疗方案已经涉及到这个问题。新冠肺炎患者有严格的出院标准：

✪1.体温恢复正常3天以上

✪2.呼吸道症状明显好转

✪3.肺部影像学变化明显好转

✪4.间隔24小时的两次核酸检测阴性才能出院

对于符合出院标准的患者，器官功能损伤仍未完全恢复而且不排除具有传染性，因此仍需要在医院集中隔离14天。这14天当中，仍然要观察他的健康情况，14天以后再次对他的呼吸道和粪便进行核酸检测，结果是阴性，同时没有呼吸道症状，才能解除隔离，一般病人出院以后第14天、第28天、三个月、半年还要进行随访和复诊，包括查血常规和核酸检测。

新冠肺炎患者出院以后，若核酸检测再次出现阳性，被称之为“复阳”，当然这个称呼在学术界没有得到承认，其实绝大多数核酸复阳是病毒的片段而不是活病毒，康复者“复阳”在其密切接触者中传播风险应该是很低的。

问：目前秋冬季节疫情防控的督导工作如何开展？怎么样才能够切实保障这一系列的督导工作真正落到实处？

陈万胜：市委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组（指挥部）决定组织10个督导组赴各区市，对常态化形势下秋冬季疫情防控准备等工作进行督导。每个督导组由一位领导带队，疾控专家、纪检干部、工作人员组成，长期驻在各区市，驻点进行督导和检查工作。采取日常暗访与专项督导相结合来进行。督查结束以后，将督查中发现的问题及相关工作建议向市委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组（指挥部）进行反馈、报告，指挥部办公室也会不定期地对各个督导组工作开展的情况进行督促检查。

 往期内容

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记者 | 郭菁荔  编辑 | 大熊猫 

来源 | 观海新闻客户端

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